成人病予防とケア

学校保険委員としての取り組み

色覚検査の実施

子どもたちが生涯、健康で自立した生活を送る事ができる力を身につけるために学校保険委員として市内の小中高生の目の健康に対する取り組みを行なっています。平成15年より学校での色覚検査は定期健康診断から削除され、希望者への検査へと移行しました。平成26年4月30日に文部科学省から学校保健安全法施行規則の一部改正等についての文書が通達され、島田市内の学校においても色覚検査が適正に実施できるよう、院長は学校保険委員として市の職員の方々および市民病院の視能訓練士の方と協議を重ね、市内の色覚検査の体制を整えました。色弱は「右利き」「左利き」という程度の個性です。保護者および子どもたちに正しい色覚障害の認識を持ってもらうことで子ども達の将来計画に役立てる取り組みを続けていきます。院内の設備や掲示物、ホームページなどはカラーユニバーサルデザインを意識した配色を使い、なるべく多くの方が利用しやすい空間やサイト運営を心掛けています。

子どもの視生活環境の変化に対する取り組み

スポーツやその他の事情でコンタクトレンズを装用する学生の増加とIT機器の普及による小児期からの使用は子ども達の目の健康に大きな影響を与えています。コンタクトを雑貨店などで安易に購入、正しい取り扱いを知らない子ども達、特にカラーコンタクトに関する目のトラブルが問題となっています。また子どもの目は少なくとも15才までは眼球の大きさや形とともに見る機能や目を動かす機能も発達途上です。その時期に激しい目の動きや異次元のテレビゲームやSNSでのやりとりを長時間見続けることの影響は深刻です。IT眼症はこれらのIT機器の普及にともなう「目の疲れ」、「目が乾く」、「頭痛がする」などの眼症状に加え、全身的な症状に及ぶケースもあります。当院では子ども達の健康な目を守るために正しい知識を伝え、適切なコンタクトレンズやIT機器との関わりを取り組みの一環として指導していきます。

完全IT化に向けた改善

IT化はなぜ必要とされるのか

当院は平成17年に開院しました。当時から医事業務はレセプトコンピューターで電子化を行なっていましたが、電子カルテについては普及が低かったことから紙媒体で患者さんの検査、診察データを管理していました。その後、眼科電子カルテの開発が進み、オペレーション効率を向上させるため電子化への計画を立てました。ITの進化はスマホを例に目覚ましく、電子カルテにおいても同様です。その当時一番良いものを導入しても時間とともに技術が発達しより良いものが生産されます。当院は7年の間に3回システムを入替え、完全電子化を行うことに成功しました。これにより、医事、検査、診察それぞれの場面での効率化を達成し、患者さんの待ち時間の短縮となりました。

さらにその先の取り組み

平成30年1月、当院のオペレーションシステムは完全IT化となりました。しかし、一部、IT化が取り込めていない点があります。それははじめて当院を受診される方が書かれる「問診票」のデジタル化です。「問診票」のデジタル化には電子機器（パッド）を検討しています（現在、メーカーが開発中）。患者さんはパッドを利用して症状をチェック入力します。入力されたデータはすぐに当院の医事システムに転送されるためスタッフのカルテ入力の手間が省略され、効率の良い運営が可能となります。

ご高齢の方でパッドなどのデジタルデバイスは難しいと感じられる方には今まで通りの問診票への記入をお願いします。効率化だけを推し量るのではなく、臨機応変に対応をさせて頂きますのでご安心ください。今後は政府の指針でもある「遠隔医療」（医師と医師、医師と患者さんがインターネットを通じて医療患者情報を伝送し、診断、指示などの医療行為及び医療に関連した行為を行うこと）が拡散していく予定です。
眼科領域における「遠隔医療」は今後どの様な拡がりを見せるか、拡大のためには医療規制の緩和やシステムの基盤作りなど様々な問題の解決が必要になると思います。当院でも「遠隔医療」がどの様に患者さんの診療に優位なのかを知るために、学会参加、IT技術者やITサービス提供者による勉強会参加など、最新の技術やサービスの追求をしていきます。